Voor inschrijving in onze praktijk kunt u op de onderstaande link klikken.  Het ingevulde formulier kunt u bij ons afgeven. U kunt zich in verband met reistijd alleen inschrijven in onze praktijk als u in Afferden, Bergen, Siebengewald of Heijen woont.

Inschrijfformulier HAP Afferden

 

Als patiënten verhuizen buiten Afferden/Siebengewald/Bergen/Nieuw-Bergen/Aijen/Heijen zullen zij zich bij een andere huisartsenpraktijk moeten inschrijven. De tijdsfactor voor spoedgevallen (<15 min aanwezig kunnen zijn) is daarin leidend. Hierbij vragen wij het uitschrijfformulier in te vullen en bij ons af te geven.

Uitschrijfformulier HAP Afferden